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有代孕吗哪里咨询,宫腔镜在辅助*殖及治疗不孕不育中的重要作用

2024-12-29 本文已影响 349人  未知

现在,很多大龄和难以确诊的女性都选择试管婴儿和其他辅助生殖技术来助孕。试管婴儿技术不仅仅是排卵、取卵、移植等。很多女性在做试管婴儿之前都会被要求做宫腔镜检查和治疗,其中也有一些女性幸运地通过宫腔镜和腹腔镜治疗自然怀孕。那么,宫腔镜和腹腔镜手术在不孕症治疗和 试管婴儿 等辅助生殖技术中的作用是什么呢?

腹腔镜手术

腹腔镜手术是一种利用宫腔镜或腹腔镜及其相关器械(一种带有微型摄像头的器械)进行的外科手术。摄像头进入子宫腔和腹腔,将子宫腔和腹腔内的情况显示在一个特殊的监视器上。医生通过监视器上的图像分析和判断患者的病情,并实施手术。

宫腔镜检查对不孕症诊断和治疗的意义

胚胎的质量和子宫内膜的容受性是受孕的重要因素。对于试管婴儿技术来说,怀孕不仅需要好的胚胎,还需要好的内膜环境,而宫腔镜的作用就是改善内膜环境,提高内膜对胚胎的耐受能力。

在宫腔镜检查过程中,医生可以在直视下切除病灶或进行针对性治疗,这个过程可以明显改善宫腔的形态和子宫内膜的功能,为受孕提供良好的条件,从而提高受孕率。当然,在宫腔正常的情况下,也可能存在其他影响胚胎着床的潜在因素,因此需要进一步检查和积极治疗。

有研究指出,在宫腔镜检查过程中,内皮受到膨胀液的冲刷,宫腔得到均匀的机械性扩张,可能会引起内皮中某些基因表达的短期变化,促进内皮释放有利于胚胎着床的长因子和细胞因子,从而有利于胚胎着床,提高妊娠率。

此外,宫腔镜检查还可以检查出宫腔是否存在异常,如宫腔粘连、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、畸形、子宫内膜炎等症状,便于对这些症状进行医治,避免影响胚胎着床。那么,试管婴儿一定要做宫腔镜检查吗?

此外,对于反复移植失败的患者,一般也需要做宫腔镜检查,以便找出原因。

腹腔镜手术对不孕症诊断和治疗的意义

对于需要借助辅助生殖技术助孕的患者来说,腹腔镜手术具有不可替代的作用。例如,子宫内膜异位症是导致不孕的常见原因,腹腔镜手术可以诊断和治疗子宫内膜异位症。由于轻度子宫内膜异位症难以发现,在妇科检查中无法确诊,因此被称为隐匿性子宫内膜异位症。腹腔镜检查可发现点状或片状异位子宫内膜病灶,即散布在腹膜或盆腔器官表面的紫红色、咖啡色或白色水泡。

如果输卵管造影正常,但在没有其他病因的情况下超过六个月仍未受孕,则应进行腹腔镜探查。腹腔镜检查还可以观察输卵管和卵巢周围粘连的范围和程度、卵巢与输卵管伞端的解剖关系,以估计输卵管的蠕动情况和拾取卵子的功能; 特别是有产后感染、盆腔炎、盆腔手术、阑尾切除术史的不孕患者,应进行腹腔镜检查,以便早期发现可能存在的盆腔粘连 腹腔镜检查还可以确定是否存在盆腔粘连。

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腹腔镜检查还可以发现临床上通过超声波和其他体检难以发现的盆腔疾病。如盆腔生殖器结核、内生殖器发育异常、肿瘤、炎症、早期宫外孕、不明原因的下腹痛等,还可以进一步了解卵巢情况,检查患者是否患有多囊卵巢综合征、卵巢缺乏、卵巢发育不良等,弥补内分泌检查的不足。

腹腔镜还可以治疗疾病,如切除子宫内膜异位症病灶、分离盆腔粘连、疏通输卵管、剥离肌瘤、切除宫外孕病灶、挖出肌瘤组织等。通过宫腔镜和腹腔镜手术,可以在很大程度上恢复生殖器官的正常解剖结构,以提高妇女的生殖能力和健康水平,创造更好的盆腔环境。

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